Quando fazer ooforectomia profilática com base em evidências, não em suposições / When to do prophylactic oophorectomy based on scientific evidence, not beliefs

Considerando a importância da prevenção do câncer de ovário para a saúde pública e a falta de meios eficientes para o diagnóstico precoce dessa doença, esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o impacto da ooforectomia profilática sobre o risco de câncer de ovário. Buscamos referências bibliográficas que apresentassem associação entre a ooforectomia bilateral profilática e o câncer de ovário em pacientes sem risco aumentado para a doença em dois bancos de dados (Medline e Lilacs). Identificamos 302 artigos, mas apenas cinco foram incluídos. Somente foi encontrado um estudo em que os casos eram pacientes com ooforectomia bilateral, e o desfecho, câncer de ovário, fato que nos impediu de concluir, com base em evidências, o real papel da ooforectomia bilateral na diminuição do câncer de ovário

Considering the importance of the ovarian cancer prevention for the public health and the absence of effective techniques for the early detection of the disease, this systematic review aims at analyzing the impact of prophylactic oophorectomy on the risk of ovarian cancer. We have searched bibliographic references that studied the association between prophylactic bilateral oophorectomy and ovarian cancer in patients with average risk for this disease in two databases (Medline and Lilacs). We identified 302 articles, but only five of them were included. We only found one study in which there were patients with bilateral oophorectomy, and the outcome was ovarian cancer, what prevented us from concluding, based on evidences, the real role of bilateral oophorectomy in the reduction of ovarian cancer

Ooforectomia profilática: indicações atuais / Prophylactic ooforectomy: actual indications

Dentre as neoplasias de origem ginecológica, o câncer de ovário continua sendo a forma mais letal e a oitava mais diagnosticada em mulheres. Sendo assim, essa patologia representa um grande desafio, pois apesar dos avanços dos métodos propedêuticos e das terapias oncológicas, a sobrevida das pacientes não se alterou nas últimas décadas. Alguns fatores como o estilo de vida, prole e principalmente a hereditariedade - encontrada em síndromes e mutações como as que envolvem os genes BRCA-1 e BRCA-2 - são responsáveis pelo aumento da predisposição ao câncer de ovário. A ooforectomia, em situações peculiares, constitui uma possibilidade de prevenção primária, apesar de suas controvérsias. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão da literatura com análise crítica das indicações da ooforectomia profilática.

Among different types of gynecologic cancer, the ovarian cancer remains the leading form of cancer death and the eighth most prevalent in women. Thus, such pathology represents a challenge despite the propedeutic methods and oncological therapies, since survival rates have shown no changes in the past decades. Some factors such as lifestyle, offspring and mainly inheritance, which seem to be associated with deleterious mutations of BRCA-1 and BRCA-2 genes, are responsible for an increased predisposition to ovarian cancer, of which oophorectomy constitutes a dilemma concerning primary prevention. The aim of the present paper is to provide a literature review including critical analysis and indications for prophylactic oophorectomy.

¿Se justifica la ooforectomía, como medida profilactica en la disminucion del riesgo de cancer de ovario y de mama, en las pacientes portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2?

Los avances en genética hacen necesario que los médicos clínicos conozcan las implicancias y repercusiones que tiene en la vida de la mujer el ser portadora de las diferentes mutaciones de genes supresores de tumor (BRCA1 o BRCA2). Esta revisión busca la evidencia científica que ayude al consejo de las pacientes, para sugerir distintas alternativas de tratamiento, como son el seguimiento estricto y la ooforectomía profiláctica. La evidencia publicada hasta el momento, permite una adecuada guía a clínicos y pacientes, tanto en aquellas portadoras de mutaciones genéticas, como en las que solicitan consejo por dudas y temores relacionados con la aparición de cáncer de ovario. Basados en la evidencia publicada, se concluye que la ooforectomía profiláctica disminuye el riesgo de aparición de cáncer de ovario y de mama en mujeres portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.

Prophylactic oophorectomy of benign uterine disease in premenopausal women: 11 years review.

Between 1982 and 1992, 695 consecutive abdominal hysterectomies and prophylactic oophorectomies in premenopausal women for benign uterine diseases were performed in our department. The trend of prophylactic oophorectomy has declined since 1988 to a minimum in 1990. 60 per cent were 41-45 years of age, 28 per cent were more than 46 years, 12 per cent were 36-40 years. Uterine fibroid was the most frequent indication (77.7%), followed by adenomyosis (21.0%). Ovarian histologies revealed abnormalities only in 1.3 per cent of the removed ovaries, the remainder appeared to be normal.